项       目

内         容

姓    名

性    别

□男           □女

出生日期

□□□□年□□月□□日

身份证编号

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

民    族

□汉族         □少数民族

婚姻状况

□已婚         □未婚        □离异

文化程度

□博士□硕士□本科□大专□中专及以下

所学专业门类代码

□□

专业技术资格

□正高□副高□中级□初级□高技□无

专业技术系列代码

□□

原户口类别

□省内         □省外

常住户口所在地址

原工作单位及职务

原工作状况

□在职         □退休        □辞职

来深工作日期

□□□□年□□月□□日

申请办证期限

□一年         □两年

现工作单位及职务

现从事岗位

□技术   □管理    □技能

在深详细住址

已领人才居住证编号

□□□□□□□□□□□□

市人事劳动部门核准意见

（盖      章）

年    月    日

市公安部门发证意见

（盖      章）

年    月    日