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哪些情况劳务工医疗保险不予报销?
作者: 时间: 2008年02月25日 15:10:16 来源:
 

    答:诊治各种意外事故造成伤害的医疗费用不能报销;

    下列情况也不能报销: ①未经转诊自行到非结算医院治疗的,但有危及生命体征需就近抢救的除外; ②自购药品的; ③因交通事故、医疗事故、其他责任事故造成伤害的; ④因自杀、自伤、自残、酗酒、斗殴等造成伤害的; ⑤因他人侵害行为造成伤害的; ⑥国家、省、市医疗保险规定的其他情形。

    下列诊疗项目劳务工医疗保险基金不予报销:

    ①门诊诊金、挂号、院外会诊、特需医疗服务等服务项目; ②美容、非功能性整容、健康体检、医疗咨询、预防保健等非疾病治疗项目; ③正电子发射断层扫描(PET)、光子刀等非基本医疗保险项目; ④特殊医用材料(包括人工心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、血管内导管、血管内支架、心脏血管内球囊)和单价在90元以上的进口医用材料; ⑤眼镜、义齿、助听器等康复性器具; ⑥各类器官或组织移植; ⑦气功疗法、磁疗等辅助性治疗项目; ⑧各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目; ⑨各种科研性、临床验证性的诊疗项目; ⑩国家、省、市有关规定不予报销的其他诊疗项目。

    产前检查、住院分娩的费用也不能通过劳务工医疗保险报销,产前检查、住院分娩等医疗费用,按照国家、省、市有关规定处理。

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