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深圳首例广州管圆线虫病临床诊断患者是一名家庭主妇,目前正在北大深圳医院接受治疗。
两年多前开始间歇性头疼
昨日(8月31日)下午,记者在北大深圳医院神经内科病房探访了这名女患者。她看上去行动自如,在接受采访时谈笑风生,和健康市民无异。据介绍,该名患者姓陈,今年47岁,深圳本地人。陪在一旁的丈夫说,他们一家现住在南山区。平时由于丈夫经常外出做生意,陈女士主要在家中操持家务,身体一向不错。
丈夫说,两年多前陈女士就间歇性地出现头疼症状,“有时疼起来甚至晚上睡不着觉”。他说,当时家里人都以为她是因压力大,或感冒导致,一直没在意。就这样她间歇性头疼了两年多。
治腰顺便查出管圆线虫病
陈女士说,过去的两年中,一般是到了天气变化时,她才头疼得比较明显。但近两个月,她头疼开始加剧。8月19日,陈女士因腰疼得厉害,到北大深圳医院检查治疗腰椎间盘突出,就想顺便检查一下头疼。
这一“顺便”的检查,不但让陈女士大吃一惊,而且让检查的医生也连称“没想到”。在检查中,医生意外发现该患者嗜酸性粒细胞高达21.4%,远远高出正常人的0.5% -5%的水平。经核磁共振检查,医生发现其脑内有异常,初步分析出她头疼的原因,怀疑是被寄生虫感染。
8月22日,医院将患者血清紧急送到市疾控中心。该中心检测后发现,该患者呈现广州管圆线虫IgG抗体强阳性,初步诊断为广州管圆线虫性脑炎。8月26日,北大深圳医院神经内科、感染科医生会诊,临床诊断为广州管圆线虫病。
感染源未确定家人无异常
虽然感染广州管圆线虫病多因生吃福寿螺,但陈女士表示自己不爱吃螺类,也没吃过未煮熟的螺。“我们家连鱼吃得都不多,更不喜欢生吃水产品或蔬菜。”她丈夫说,在初步诊断妻子患病后,其他家人也接受了检查,但都没有异常。
陈女士和丈夫坚持认为,陈女士患病与生吃水产品无关。“她平时肠胃不好,一旦吃了不干净的东西,就会立刻拉肚子,”丈夫说,在检查出该病后家人特意回忆,初步确定没生吃过水产品和蔬菜。
虽然专家多方了解患者的感染史,但目前其感染源仍不确定。市疾控中心寄生虫病防治科专家张仁利博士介绍,广州管圆线虫病又名嗜酸粒细胞增多性脑膜炎,属于食源性寄生虫病,主要流行于南方各省和东南亚地区。
广州管圆线虫主要寄生在人的脑脊液中。该寄生虫的终末宿主为老鼠等啮齿动物,中间宿主为螺等软体动物。另外,广州管圆线虫还以蛙类、虾、蟹、鱼、蟾蜍等作为转续宿主。人如果食用了感染三期幼虫的中间宿主、转续宿主,甚至被污染的水、蔬菜等,会引起以中枢神经系统损害为主的脑膜炎,表现为头痛、发热、颈部僵硬、面神经瘫痪等症状,严重者可致痴呆,甚至死亡。
他介绍,广州管圆线虫病的潜伏期为3-5天到1个月,而最长也可达700天。首次报告发现的该患者之所以间歇性头痛2年,有可能是两年前已感染,但是感染幼虫的数量较少,感染较轻,所以未造成严重后果。
专家称该病不会人传染人
专家强调,该病虽然是寄生虫感染,但没有人传人的传染性,市民不必过度紧张。
由于该病在深圳是首次被发现,目前医生对该患者的治疗也多借助于和同行交流,并参考一些书籍。“我们目前已经联系广州等以往发现该病地区的同行,因为本市是首次发现,这种交流有利于帮助我们有效治疗患者,”北大深圳医院神经内科有关专家说,但由于该病以往极少被报告发现,因此连该病的特效药目前在深圳都比较缺乏。
该院专家目前正计划向国内其他地区调用该病的特效药。在特效药没到前,医生已经开始对患者进行抗广州管圆性虫病其他药物综合治疗。据介绍,由于患者病情较轻,经过综合治疗,目前治疗效果较好。专家表示,为预防突然的情况,调用特效药的工作还会继续,并由病情分析,患者康复后应该不会有后遗症。
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